<별지 제1호 서식>

응   시   원   서(원본)

서대문구인사위원회위원장 귀하

나는 서울특별시 서대문구 시간선택제임기제공무원(정신건강분야) 선발시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

※ 아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 해당 시험이 정지되거나 합격결정이 취소되고, 그 처분이 있는 날로부터 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 응시자격 및 가산특전 등의 사실관계 확인을 위하여 관계 기관으로부터 관련 정보를 제공받을 것을 동의합니다.

2022년    월    일

응시자                (서명)

※ 수입증지 첨부란		응시번호									성 명		(한글)
													(한자)
		생년월일									채용분야 및 응시직급
											정신건강분야 시간선택제임기제 (마 급)
		주 소
		전자우편
		전화								휴대전화

.............................................................................................................................................

		지방임기제공무원 응시원서 ( 부 본 )
		응시번호								성 명	(한글)
											(한자)
		생년월일							～	채용분야 및 응시직급
										정신건강분야 시간선택제임기제 (마 급)

.............................................................................................................................................

		지방임기제공무원 응시표			성 명	(한글)
		응시번호			생년 월일							～
		채용분야 및 응시직급	정신건강분야 시간선택제임기제 ( 마 급)
		2022년 월 일 서대문구 인사위원회위원장
		보완사항		를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 성    명 : 한글성명과 한자성명을 정확하게 기재함

3. 생년월일 : 생년월일(6자리)을 한 칸에 한 자씩 기재함

4. 주    소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

5. 전자우편ㆍ전화(휴대전화) : 빠짐없이 정확하게 기재함

6. 수입증지 : 서대문구청 민원여권과(1층)에서 응시수수료[5,000원(마급)]를

납부하고 수입증지 인증기로 날인 받아 제출함

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제2호 서식>

이  력  서

가. 공통사항
응시 번호			응시 분야	시간선택제임기제 마급 (정신건강분야)	성 명
나. 응시자격
경력	근무기관		근무기간			직 위		담당업무
자격증	자격증명		자격증 취득(예정)일			자격 검정기관

위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2022년    월    일

응시자                   (서명 또는 날인)

<별지 제3호 서식>

자  기  소  개  서

❍ 작성요령

- 본 양식을 사용하여 자유롭게 작성하되, 학교명, 출생지, 부모직업 등

개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을

받을 수 있음

- 분량 : A4용지 2매 이내(워드프로세스 사용 작성)

<별지 제4호 서식>

직무수행계획서

❍ 작성요령

- 본 서식파일 마지막 쪽의 붙임 ‘직무기술서’의 내용을 참고하여 작성

- 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록

기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음

- 작성순서는 겉표지(작성자 성명 기재), 목차, 본문 순서로 기술

- 분량 : A4용지 5매 이내(워드프로세서 사용 작성)

<별지 제5호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 서대문구에서 시행하는 2022년도 정신건강분야 시간선택제임기제공무원 채용 시험 응시자로서 서대문구인사위원회가 실시하는 자격요건과 관련하여 제출 서류(거주지 확인, 경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류)의 진위여부 검증을 위한 확인서 및 본인의 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명 ․ 날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2022년   월    일

성 명 :             (서명)

서대문구인사위원회위원장 귀하

<별지 제6호 서식>

	개인정보제공․이용 동의서
서울특별시 서대문구는 시간선택제임기제공무원 신규 채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 채용심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력․자격사항 - 고유식별정보 : 생년월일 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 동의일로부터 5년간 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
2022년 월 일 성명 : (서명)

<별지 제7호 서식>

경력사실 확인 증명서

회사명
성 명	( )		생년월일
담당업무	기간	업무내용
	20XX.XX.XX. ~ 20XX.XX.XX.	※ 공고문 응시자격요건 경력인정 범위 해당업무 기재
	“	“
	“	“
	“	“

위 사람은 상기와 같이 업무를 수행한 사실이 있음을 확인합니다.

※ 발급담당자 연락처 :  담당자○○○ (전화 :     -      )

2022년    월    일

ㅇㅇㅇ 대표이사 (직인 또는 실인)

서대문구 인사위원회위원장 귀하

<붙임>

직무기술서

직무군		직무분야				임용예정직급(직류)	선발예정인원
보건의료		정신건강				시간선택제임기제 마급	3명
임용예정기관명					근무예정부서
서울특별시 서대문구					서대문구정신건강복지센터 (의약과)
주요업무	❍ 정신질환자 응급·위기 개입 관리 ❍ 정신질환자 조기발견, 상담 및 사례관리 ❍ 지역사회 네트워크 구축 ❍ 정신재활 프로그램 기획 및 운영 ❍ 정신건강 인식 개선사업(교육, 홍보 등)
필요역량	❍ 정신질환자에 대한 전문적 관리 능력과 경험 ❍ 정신질환 응급 상황에 대한 전문적 대처 능력 ❍ 정신질환자 권리 및 권익 보호를 위한 전문성 ❍ 직급별 역량 : 전문지식, 기획력, 상담능력, 타 자원과의 연계 능력 ❍ 공직의식(청렴성, 책임감, 사명감), 창의력, 기획력, 분석력
필요지식	❍ 정신질환에 대한 예방, 상담, 조기발견, 치료와 관련된 전문지식 ❍ 정신건강 관련 법규 및 정신질환자 권리와 인권보호 관련 지식 ❍ 정신질환자 재활, 복지서비스 지원 관련 지식 ❍ 정부조직체계와 공직 전반에 대한 일반적 지식