구분	○ 신입 ○ 경력

인천남동구정신건강증진센터  입사지원서

		성명	(한글)															지원 직종	○정신보건간호사 ○정신보건사회복지사 ○정신보건임상심리사 ○기타
																		지원 희망 직무	○지역정신보건사업 ○아동청소년정신건강 ○기타(자살예방,주간재활, 직업재활 등)
			(한자)
		생년 월일							-
		연령
																		근무가능시기

연락처	주민등록지					전화번호
	연락희망지					전화번호
	긴급연락처	핸드폰		E-Mail

학력사항	년 월			소재지
	년 월
	년 월
	년 월
	년 월
	년 월
	년 월
	세부전공
	년 월
	년 월
	세부전공
	재학중 공백기간 / 사유

특기사항	자 격 및 면 허
	외국어
	컴퓨터
	종 교
	취미/ 특기
	특별활동
	상벌사항

병역	병역구분		면제사유
	복무기간		군별			병과		계급

신체	신 장		체 중		시 력	좌( ), 우( )
	혈액형		건강상 특이사항

경력사항	근무처	근 무 기 간	최종직위	담당업무(부서명)	사 직 사 유

가족사항	관 계	성 명	연 령	최종학력	근 무 처	직 위	동거여부

※ 빠짐없이 기입해 주시고, 사진은 반드시 첨부하여 주시기 바랍니다.

※ 위 사항이 사실과 다를 경우 채용이 취소될 수 있습니다.

자  기   소  개  서

성 장 과 정
성격의 장단점 및 특 기
지 원 동 기 및 입사후 포 부
장 래 계 획

경 력 소 개 서
성명	□			응시부문		○ 간호학 ○ 사회복지학 ○ 심리학 ○ 기타
기 간		직 장 명 (소 재 지)	근무 부서명		직 위		담당업무 및 업무실적 (상세히 기술요망)