참가 신청서 일련번호 : 2011 - 수료증 번호 : 2011 -
성 명
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평정인정사항	□ 한국정신보건사회복지학회 평점 3점 □ 한국정신보건사회복지사협회(수련생포함) 평점 3점 □ 한국중독전문가협회 평점 3점
주민번호
본인은 ‘제 9회 전북전주알코올상담센터 워크샵’을 위와 같이 신청합니다. 2011 년 월 일 신청인 : (인) 보건복지부지정.전북대학교부설 전북전주알코올상담센터 귀하