실 습 신 청 서

■ 제출일:

성 명			성 별		▢ 남 ▢ 여
학교/전공	▷학교명 : ▷전공명 : ▷학 년 :
연락처 (반드시기재)	▷휴 대 폰: ▷이 메 일:
실습경험	▢ 유 ▢ 무	기 관 명
		Supervisor
실습신청 기간	▢ 방학중 ▢ 학기중
신청동기
자원봉사 활동경험
전공이수 과목	(수강하신 전공과목을 모두 적으세요)
특기사항	(교육이수, 복수․부전공, 자격증 등)

※ 실습신청서와는 별도로 소속학교 실습공문을 서대문해벗누리로 반드시 보내주시기 바랍니다.

※ 실습배정확정시 실습생이 제출할 서류:  자기소개서, 반명함 사진 2매, 실습계획서

※ 실습이 개인적인 사정으로 취소되거나 변경될 시 기관의 실습계획에 큰 차질이 빚어지므로

최대한 신중하게  결정하여 지원해 주시길 당부 드립니다.

사 진				서대문해벗누리 실습지원자 신상명세서 E-mail:
성 명				성별					생년월일					나 이	만( )세
주 소									전 화					핸드폰
학교/학과									학 년					종 교
주민번호									자격증		1.			2.
취 미									특 기		1.			2.
가족사항	성 명		관계			연령		직 업				컴퓨터 활 용 능 력	항			상/중/하
													Word(한글)
													파워포인트
													엑 셀
													포토샾(사진편집)
													인터넷 서핑
													기타( )
▢ 첫 번째 실습					▢ 두 번째 실습					전실습지
										실습분야		/ Supervisor :
주요 자원봉사 경력
사회복지 관심분야 (선택배경 및 사유포함)
졸업 후 계획
자신의 장/단점

실 습 계 획 서

성 명		소 속 학 교
학 번		주민등록번호
실습지도자(학교)	교수
실습목표	1. 2. 3. 4.
목표달성을 위한 세부목표 ( 위 항목에 근거 )
실습을 통해 배우고 싶은것
실습지도자에게 바라고 싶은 점
본인의 실습 mind
기타 제언

서 대 문 해 벗 누 리