[서식1] 2024년 청소년상담사 국가자격연수 강사 공개모집 지원 서류

➀ 지원요건 및 제출서류 목록
접 수 일 자		※미기재					접 수 번 호			※미기재
성명	※파란색글씨: 작성예시 (작성 후 글자색 ‘검정’변경‘바람)		지원분야			급수 : 1급 과목(하위과목) : 청소년위기개입II(강박장애 및 공황장애)
자격요건	자격요건										해당사항 체크
	1. 해당과목 박사학위 소지자										○
	2. 청소년상담사 1급 자격증 소지자										○
	3. 상담심리학 관련분야 전공자로 관련 학문을 연구, 강의한 경력이 있는 자										○
	4. 상담심리 관련분야의 자격증 소지자 ※청소년상담복지 관련 국가자격증, 학회자격증, 민간자격증 모두 제출 가능										○
	5. 현장실무자의 경우 해당 실무경력 5년 이상인 자
우대요건	우대요건								취득연도 및 이수연도		해당사항 체크
	1. 청소년상담사 자격증 소지				1급				2020		○
					2급				2014		○
					3급
	2. 청소년상담사 보수교육 이수자 (1회 이상 참여)								2020~2023		○
제출서류	종류				필수 여부				개수		제출여부체크
	재직확인서				해당자만				1개		○
	최종학력 증빙서류				필수				1개		○
	지원 과목에 해당하는 전공·학위 증빙서류				해당자만
	강의경력 증빙서류				해당자만				1개		○
	실무경력 증빙서류				해당자만				1개		○
	연구경력 증빙서류				해당자만				2개		○
	자격증 (청소년상담사 자격증 제외)				해당자만				2개		○
	기타활동 증빙서류				해당자만				2개		○
년 월 일
지원자				○○○				(서명 또는 인)

※ 지원 과목이 2개 과목 이상인 경우, 순위로 표기(예. 1순위···3순위)

➁ 지원 과목 (택1)
성명		※파란색글씨: 작성예시 (작성 후 글자색 ‘검정’변경‘바람)	지원분야		급수 : 1급 과목(하위과목) : 청소년위기개입II(강박장애 및 공황장애)
급수	과목			하위과목		강의시수	지원여부
1급	청소년상담·수퍼비전			실습 및 세미나(윤리)		12
	청소년상담프로그램개발			-		12
	청소년위기개입II			강박장애 및 공황장애		4	○
				PTSD & BPD		4
				조현병		4
	청소년 문제세미나			후기청소년		4
				청소년도박문제		4
	청소년 관련법과 정책			정책		4
				법률		6
				조직경영		2
2급	청소년 위기개입I			인터넷·스마트폰 과의존		4
				품행장애		4
				성폭력		4
				자살·자해		4
	청소년 진로·학업상담			진로		4
				학업		4
	지역사회상담			-		4
3급	청소년 발달문제			가정밖		4
				학교밖		4
	청소년 매체상담			사이버		12
				전화		4
	청소년 상담현장론			-		4

➂ 강사 공개 모집 지원서 (※해당하는 사항만 기입바랍니다)
성명	※파란색글씨: 작성예시 (작성 후 글자색 ‘검정’변경‘바람)	지원분야	급수 : 1급 과목(하위과목) : 청소년위기개입II(강박장애 및 공황장애)
인적사항 *재직증명서 첨부필수 (무소속제외)	연령	00세	성별	여
주민번호	000000-0000000	전화번호	(HP) 000-0000-0000
소속	000000	이메일	000000@naver.com
주소	000000
학력사항 *최종학력 증빙서류 첨부필수	학위과정	학위취득일	대학명	학과(부)	전공
학사	0000.00.00.	00대학교 00대학	000학	000전공
석사	0000.00.00.	00대학교 00대학원	000학	000전공
박사	0000.00.00.	00대학교 00대학원	000학	000전공
강의경력 *증빙서류 첨부필수	강의기간(년월)	기관명	직위	강의명	강의내용 및 강의횟수
0000.00.00.~0000.00.00.(0년0월)	0000대학교	시간강사	성격심리학	성격심리이론․실제 (주 3시수)
실무경력 *증빙서류 첨부필수	재직기간(년월)	기관명	직위(급)	업무내용
0000.00.00.~0000.00.00.(0년0월)	0000	0000	0000, 0000
연구경력 *증빙서류 첨부필수	출판일	연구제목	총 저자수	저자구분	게재학술지명
0000.00.00.	0000	2	주저자	0000
0000.00.00.	0000	5	공동저자	0000
자격증 *증빙서류 첨부필수	구분	자격취득일	자격명 (급수)	발급기관	보수교육 이수연도(횟수) ※청소년상담사자격취득자의 경우 보수교육 이수사항 필수 입력
국가 자격증	0000.00.00.	청소년상담사 (1급)	여성가족부	2020~2023(3회)
0000.00.00.	정신건강임상심리사 (2급)	보건복지부	해당없음
민간 자격증	0000.00.00.	상담심리사 (2급)	한국상담심리학회	해당없음
기타활동 *증빙서류 첨부필수	활동기간(수상일)	활동명(수상명)	활동기관(수상기관)	활동내용
0000.00.00	교육부장관 표창	교육부	학교폭력 근절
0000.00.00.~0000.00.00.(0년0월)	0000심의위원회	0000공단	0000심의위원
한국청소년상담복지개발원 청소년상담사 국가자격연수 강사 공개 모집에 지원하고자 소정의 서류를 갖추어 지원서를 제출하며, 본 지원서의 기재사항과 제출서류는 사실과다름이 없음을 서약합니다. 만약 허위사실이 판명되었을 경우 청소년상담사 강사 공개 모집 지원 및 위촉이 무효화되며, 향후 지원 자격이 소실될 수 있음을 숙지하였습니다.
년 월 일
지원자	○○○	(서명 또는 인)
한국청소년상담복지개발원 귀하
주의사항	※ 경력사항은 주요경력과 내용을 자세히 기재바랍니다. ※ 자격증, 경력증명서 등 증빙서류를 반드시 첨부하여 제출해야 하며, 미첨부시에는 기재사항을 인정하지 않습니다. ※ 재직 중인 경우, 재직증명서도 필수 제출 바랍니다. ※ 주민번호 수집은 강사위촉시 강사시스템 등록을 위해 필요한 정보임을 알려드립니다.
참고사항	※ 자격증은 청소년상담복지 관련 분야의 자격 사항을 말하며, 다음과 같이 구분됩니다. - 국가자격증 : 국가전문자격(청소년상담사, 청소년지도사, 정신건강임상심리사, 사회복지사 등) : 국가기술자격(임상심리사, 직업상담사 등) - 민간자격증 : 국가자격증 외 모든 자격증(학회, 협회 등에서 부여하는 자격증)

➃ 자 기 소 개 서
성명	※파란색글씨: 작성예시 (작성 후 글자색 ‘검정’변경‘바람)	지원분야	급수 : 1급 과목(하위과목) : 청소년위기개입II(강박장애 및 공황장애)
1. 청소년상담사 강사로서의 나의 강점
※ 내용 작성 시 유의 (분량) 1000글자 이내 (서식) 글자체 휴면명조체 또는 함초롱바탕, 글자point 10, 줄간격 160%, 장평 100%, 자간 0% (내용) 자유롭게 기술하되 핵심을 간단하게 작성할 것
2. 청소년상담사 국가자격연수 강의 진행 시 주안점
※ 내용 작성 시 유의 (분량) 1000글자 이내 (서식) 글자체 휴면명조체 또는 함초롱바탕, 글자point 10, 줄간격 160%, 장평 100%, 자간 0% (내용) 자유롭게 기술하되 핵심을 간단하게 작성할 것

[서식2] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용에 대한 동의서

□ 개인정보 수집․이용

◦ 청소년상담사 국가자격연수 강사 공개 모집 담당 기관은 공개 모집 심사를 위해 「개인정보보호법」 등에 의해 보호되고 있는 지원자에 관한 각종 정보자료를 수집하고 이용합니다. ◦ 지원자는 개인정보보호법 제15조제2항제4호에 따라 개인정보를 수입 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있습니다.
수집·이용 목적	수집 범위	보유·이용기간 및 파기
청소년상담사 국가자격연수 강사 공개 모집 심사	□필수정보: 성명, 성별, 주민번호(나이), 주소, 연락처, 메일, 소속 □부가정보: 학력사항, 강의경력, 실무경력, 연구경력, 자격증, 기타활동사항 등	□보유·이용기간: 5년 □보유기간이 종료되거나, 본인 등 정보제공 동의주체가 파기를 요청하는 경우에는 「개인정보 보호법」에 따라 파기

본인은 개인정보의 수집·이용목적, 개인정보의 수집범위, 보유·이용기간 및 파기 방법, 동의를 거부할 권리가 있는 사실 및 거부시 불이익에 대해 안내받았습니다. 본인은 청소년상담사 국가자격연수 강사 공개 모집에 지원서를 제출함에 있어서 본인에 대한 인적사항 및 자격·경력사항을 제공해야할 필요가 있음을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인의 각종 정보자료를 강사 공개 모집 담당 기관이 수집 및 이용하는데 동의합니다. ( 동의 □ 미동의 □ )
년 월 일
지원자		(서명 또는 인)

한국청소년상담복지개발원 귀하